附件2随县福润母猪养殖建设项目公众参与调查表

项目名称

随县福润现代农业投资有限公司母猪养殖建设项目

一、本页为公众意见

与本项目环境影响和环境保护措施有关的建议和意见

一、项目基本介绍：

随县福润现代农业投资有限公司总投资3000万元，在随州市随县唐县镇勤德村四组征地160亩，建设随县福润现代农业投资有限公司母猪养殖建设项目，设计生产规模为年存栏母猪1200头，该项目主要建设内容为猪舍、办公宿舍、粪污处理设施及配套的公用工程等。项目在运营期会产生一定的废气、废水、噪声以及固废排放，在完善相应措施后，可以实现“三废”达标排放。为使项目在运营期尽可能减轻对周边环境的影响，我们需了解当地群众共同关心的环境问题，如废气、废水和噪声、固体废物污染影响等，便于我们进一步做好项目的环境影响评价工作。谢谢您的合作！

二、调查记录

序号

项目

调查内容

1

您对此次建设项目了解吗？

1、了解□；2、一般□；3、不清楚□

2

您是否支持该项目的建设？如果反对请说明理由：

1、支持□；2、反对□； 3、不清楚□；

3

您认为建设项目选址是否合理？

1、合理□；2、基本合理□；3、不合理□。4、不清楚□

4

项目建成后您最担心的环境问题是什么？(多选)

1、噪声污染□；2、大气污染□；3、固体废物污染□；4、污染水体□。

5

认为项目建设可能造成的主要环境问题是什么？(多选)

1、大气环境□；2、水环境□；3、噪声□；4、固体废物□；5、生态环境□。

6

您觉得项目建设对您居住环境的影响程度如何？

1、严重□；2、较大□；3、一般□；

4、较小□；5、不清楚□。

三、您对项目建设及环境保护有何具体的建议和要求？

（填写该项内容时请勿涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私等内容，若本页不够可另附页）

二、本页为公众信息

（一）公众为公民的请填写以下信息

姓   名

身份证号

有效联系方式

（电话号码或邮箱）

经常居住地址

是否同意公开个人信息

（填同意或不同意）

（若不填则默认为不同意公开）

（二）公众为法人或其他组织的请填写以下信息

单位名称

（盖章）

工商注册号或统一社会信用代码

有效联系方式

（电话号码或邮箱）

地    址

注：法人或其他组织信息原则上可以公开，若涉及不能公开的信息请在此栏中注明法律依据和不能公开的具体信息。